Сочетание профилактической подкожной мастэктомии у женщины с наличием мутации гена BRCA-1 и последующей беременности. Судебно-медицинский аспект проблемы
DOI:
https://doi.org/10.24866/3033-5485/2025-1/38-44Ключевые слова:
рак молочной железы, мутация BRCA-1, профилактическая мастэктомия, остаточная железистая ткань, беременность, лактация, судебное разбирательствоАннотация
Риск-редуцирующая мастэктомия при мутации генов BRCA-1,2 должна рассматриваться с пациенткой в составе мультидисциплинарной команды, куда должен входить как онколог-хирург, так и гинеколог-онколог, задача которого – разъяснить риски, связанные с сохранением яичников. При подкожной мастэктомии с сохранением сосково-ареолярного комплекса сохраняется железистая ткань, которая при наступлении беременности может вызвать лактацию. Эти вопросы должны быть разъяснены пациенткам, в противном случае не исключены судебные иски на клиники и врачей, проводивших риск-редуцирующую мастэктомию.
Библиографические ссылки
1. Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024. 262 с. = The state of oncological care for the population of Russia in 2023. Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadova. Moscow, P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russian Federation, 2024, 262 p. (In Russ.).
2. Alaofi R.K., Nassif M.O., Al-Hajeili M.R. Prophylactic mastectomy for the prevention of breast cancer: review of the literature. Avicenna J Med. 2018. Jul-Sep; 8(3): 67–77. DOI: https://doi.org/10.4103/ajm.AJM_21_18
3. Domchek S.M. Risk-reducing mastectomy in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers: A complex discussion. JAMA. 2019. Jan 1; 321(1): 27. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2018.18942
4. Gasparri M.L., Taghavi K., Fiacco E., Zuber V., Di Micco R., Gazzetta G., Valentini A., Mueller M.D., Papadia A., Gentilini O.D. Risk-reducing bilateral salpingo-oophorectomy for BRCA mutation carriers and hormonal replacement therapy: If it should rain, better a drizzle than a storm. Medicina (Kaunas). 2019. Jul 29; 55(8): 415. DOI: https://doi.org/10.3390/medicina55080415
5. Santosa K.B., Oliver J.D., Momoh A.O. Contralateral prophylactic mastectomy and implications for bre-ast reconstruction. Gland Surg. 2021. Jan; 10(1): 498–506. DOI: https://doi.org/10.21037/gs.2020.03.15
6. Chiesa F., Sacchini V.S. Risk-reducing mastectomy. Minerva ginecol. 2016. Oct; 68(5): 544-7. Epub 2016. Jan 19. PMID: 26785281. PMCID: PMC5333575.
7. Metcalfe K.A., Cil T.D., Semple J.L., Li L.D., Bagher S., Zhong T., Virani S., Narod S., Pal T. Long-term psychosocial functioning in women with bilateral prophylactic mastectomy: does preservation of the nipple-areolar complex make a difference? Ann surg oncol. 2015. Oct; 22(10): 3324-30. DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-015-4761-3
8. Hartmann L.C., Sellers T.A., Schaid D.J., Frank T.S., Soderberg C.L., Sitta D.L., Frost M.H., Grant C.S., Donohue J.H., Woods J.E., McDonnell S.K., Vockley C.W., Deffenbaugh A., Couch F.J., Jenkins R.B. Efficacy of bilateral prophylactic mastectomy in BRCA1 and BRCA2 gene mutation carriers. J Natl Cancer Inst. 2001. Nov 7; 93(21): 1633-7. DOI: https://doi.org/10.1093/jnci/93.21.1633
9. Wu Z.Y., Kim H.J., Lee J.W., Chung I.Y., Kim J.S., Lee S.B., Son B.H., Eom J.S., Kim S.B., Gong G.Y., Kim H.H., Ahn S.H., Ko B. Breast cancer recurrence in the nipple-areola complex after nipple-sparing mastectomy with immediate breast reconstruction for invasive breast cancer. JAMA Surg. 2019. Nov 1; 154(11): 1030–1037. DOI: https://doi.org/10.1001/jamasurg.2019.2959
10. Wu Z.Y., Kim H.J., Lee J., Chung I.Y., Kim J.S., Lee S.B., Son B.H., Eom J.S., Kim S.B., Gong G.Y., Kim H.H., Ahn S.H., Ko B. Recurrence outcomes after nipple-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction in patients with pure ductal carcinoma in situ. Ann surg oncol. 2020. May; 27(5): 1627–1635. DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-019-08184-z
11. Christine D., Christian S.F., Ricarda K., Christine K., Daphne G.K., Carmen L., Alaa M., Baltzer P.A.T., Thomas H.H., Georg P., Paola C. Risk factors for residual fibroglandular breast tissue following a mastectomy – an overview and retrospective cohort study. BMC Cancer. 2024. Jul 18; 24(1): 856. DOI: https://doi.org/10.1186/s12885-024-12491-4
12. Franceschini G., Di Leone A., Terribile D., Sanchez M.A., Masetti R. Bilateral prophylactic mastectomy in BRCA mutation carriers: what surgeons need to know. Ann Ital chir. 2019; 90: 1–2. PMID: 30872561.
13. Andersson M.N., Sund M., Svensson J., Björkgren A., Wiberg R. Prophylactic mastectomy - Correlation between skin flap thickness and residual glandular tissue evaluated postoperatively by imaging. J plast reconstr aesthet surg. 2022 Jun; 75(6): 1813–1819. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2022.01.031
14. Fritsch H., Tumeltshammer R., Hachenberg J., Warm M., Krug B., Malter W., Eichler C. Comparison of the preoperative MRI evaluation of glandular tissue in subcutaneous mastectomy and its influence on the implant volume. Cancer diagn progn. 2024. Sep 1; 4(5): 599–604. DOI: https://doi.org/10.21873/cdp.10369
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2025 Ольга Анатольевна Дмитриева, Владимир Иосифович Апанасевич
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
